Глубокий прикус: способы лечения у взрослых и детей

В норме, когда человек смыкает рот, верхние резцы перекрывают нижние на треть. Если же перекрытие больше, то это и есть – глубокий травмирующий прикус. С этой патологией сталкиваются около 20% пациентов, пришедших на приём к ортодонту, и все они нуждаются в коррекции.

Как появляется глубокий прикус?

Подобная аномалия не случается одномоментно, всегда есть ряд причин, способствующих её возникновению. Как правило, её можно распознать ещё в детском возрасте и вовремя предотвратить.

Одна из причин наличия у человека глубокого неправильного прикуса – наследственность. Если у одного или обоих родителей наблюдается данная аномалия, вероятность ее возникновения у детей значительно возрастает. Генетическая предрасположенность может проявляться в различных формах: от изменения размера челюстей до аномалий в развитии зубов.

Также возникновение этой патологии может быть связано с ранней потерей молочных зубов. Преждевременная потеря может привести к смещению соседних зубов и нарушению правильного прикуса.

Еще одна причина – неправильные привычки, сформированные в детском возрасте:

• Сосание пальца. Длительное сосание пальца может изменять положение зубов и челюстей.

• Неправильное дыхание. Дыхание через рот может привести к изменению мышечного тонуса и развитию аномалий прикуса.

• Неправильное положение языка. Если язык постоянно находится внизу, это может способствовать неправильному развитию верхней челюсти.

Чем опасен неправильный глубокий прикус?

Если вовремя не обнаружить признаки патологии и не устранить их, то эта проблема может иметь серьезные последствия для здоровья и качества жизни человека, особенно у ребенка. 

• Первое на что может повлиять глубокий прикус – пищеварение

Одной из главных функций зубов является пережевывание пищи, а этот дефект может привести к затруднениям в жевании, так как зубы могут не смыкаться должным образом. Соответственно, пища хуже перерабатывается и провоцирует развитие разных заболеваний, например, гастрита. 

• Также страдает речь 

Глубокий прикус может влиять на артикуляцию, вызывая трудности в произношении определенных звуков, таких как "с", "з", "ш" и "ж". Это может стать причиной комплексов и проблем в общении.

• Кроме того, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

Из-за неправильного распределения нагрузки на ВНЧС, появляется дискомфорт и боль. Это может проявляться в болевых ощущениях в области челюсти, шеи, головы и усугубляться при стрессе или физической нагрузке.

• Глубокий прикус также может спровоцировать кариес и пародонтит

Неправильное смыкание зубов затрудняет качественную гигиену полости рта. Зубы могут быть труднодоступны для чистки, что повышает риск образования налета и кариеса. Накопление бактерий может привести к более серьезным заболеваниям, таким как пульпит и пародонтит.

Какие последствия ждут пациента, если он не исправит глубокий прикус?

Оставить ситуацию как есть – проще всего, но запущение такого дефекта может привести к серьезным проблемам с зубами:

• могут образоваться сколы и трещины на передних зубах,

• корневая система может ослабнуть и привести к расшатыванию передних зубов,

• может появиться стирание режущих краев,

• повыситься чувствительность на холодный воздух и пищу.

Чем дольше глубокий прикус остаётся без внимания, тем сложнее становится его исправление. С возрастом челюсти и зубы продолжают меняться, а это может усложнить ортодонтическое лечение и увеличить его стоимость.

Диагностика глубокого прикуса

Определить насколько прикус взрослого и ребенка неправильный можно непосредственно на приеме у врача-ортодонта, где он с помощью различных методик оценивает ситуацию и назначает индивидуальное лечение.

Как правило начинает врач с опроса пациента о симптомах и жалобах. Здесь для него важно правильно интерпретировать слова пациента и сделать нужные предположения. 

Далее для более детальной оценки врач делает слепок из альгинатной массы, изучает фотографии лица в фас и профиль, анализирует данные, получение из окклюдограммы. 

После сбора всей необходимой информации врач приступает к составлению плана лечения по корректировке прикуса и подбору персональных лекарств.

Как исправить глубокий прикус взрослому и ребенку?

Исправление прикуса, как у взрослых, так и у детей, процесс не быстрый и требует комплексного подхода, но сделать это вполне возможно с помощью нескольких методов. Для взрослых подойдут следующие способы:

1. Ортодонтическое лечение. Применение несъемных брекет-систем или съемных ортодонтических аппаратов позволяет постепенно выровнять положение зубов и челюстей. 

2. Ортопедическое лечение. Установка виниров, коронок или протезов на верхние зубы помогает восстановить нормальные соотношения прикуса. Этот вариант подходит, если требуется лишь небольшая корректировка.

3. Хирургическое лечение. Наиболее серьезные случаи глубокого прикуса лечат хирургическим путем - путем перемещения верхней или нижней челюсти в правильное положение. Этот вариант применяется крайне редко и только при невозможности исправить состояние другими способами.

При хирургической корректировке прикуса сначала проводится долгая ортодонтическая подготовка, которая занимает около 12-18 месяцев, и лишь потом назначается операция. Она проходит под наркозом и в процессе челюсть фиксируется в нужном направлении с помощью титановых пластин, а после специальными межчелюстными тягами поддерживается в течении 6 недель нужное направление. После хирургического вмешательства, лечение и реабилитация занимает от 3 до 6 месяцев.

С детским возрастом не так все просто. Действовать здесь нужно деликатно, и чем раньше обнаружится проблема, тем лучше. До 5-6 лет исправить неправильный прикус можно, вводя в рацион ребенка побольше твердых продуктов, в частности яблоки и морковь. А также убрав вредные привычки: сосание пустышек, пальцев, игрушек, поскольку они мешают нормальному формированию челюстей. Для юных пациентов в этом возрасте также отлично подойдет миогимнастика, направленная на снижение тонуса жевательных мышц. 

В момент, когда у детей происходит смена зубов с молочных на постоянные (6-13 лет) могут применяться съемные ортодонтические аппараты: съемные пластинки, трейнеры, а также элайнеры. 

С 12-16 уже глубокий прикус у ребенка можно корректировать с помощью брекетов. 

Брекет-системы 

Представляют собой замочки, которые крепятся к поверхности зуба специальным материалом. В эти замочки вставляется дуга, которая, стремясь задать одно положение, подтягивает за собой неровные зубы. Выравнивая тем самым прикус.

Брекеты – один из самых эффективных методов  лечения глубокого прикуса, но важно понимать, что это  несъемная конструкция, которую необходимо носить 1,5-2 года. Чего нельзя сказать про элайнеры.

Элайнеры

Это более эргономичная, легкая конструкция, которая является съемной. Представляет собой прозрачную капу, которую пациенту необходимо носить. На время лечения выдается набор таких кап, под разные этапы выравнивания прикуса. Как только одна выполняет свою функцию выравнивания зуба, надевается другая. 

Можно ли исправить прикус в домашних условиях?

К сожалению, ответ на этот вопрос в большинстве случаев отрицательный. Исправление прикуса – достаточно сложная и длительная процедура, которая требует профессионального вмешательства ортодонта.

Тем не менее, существуют некоторые домашние способы, которые могут помочь улучшить состояние прикуса:

• Выполнение специальных гимнастических упражнений для мышц челюсти. Такие упражнения помогают укрепить мышцы и в некоторых случаях приводят к небольшому улучшению.
• Массаж десен. Регулярный массаж десен может способствовать лучшему кровообращению и укреплению тканей вокруг зубов.

Однако, все эти домашние методы эффективны лишь при незначительных проблемах с прикусом. Если речь идет о серьезных нарушениях, например, сильном перекусе или скученности зубов, то без ортодонтического лечения не обойтись. 

Часто задаваемые вопросы от пациентов:

1. Исправлять ли глубокий прикус?

Конечно, да! Независимо от возраста, крайне важно своевременно выявлять признаки формирования глубокого прикуса и сразу начинать ортодонтическое лечение. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее трудоемким оно будет. 

2. Сколько по времени исправлять глубокий прикус?

Все зависит от степени запущенности ситуации. Как правило, исправление глубокого прикуса занимает 1,5-2 года. В более тяжелых случаях время увеличивается. 

3. В чем разница между глубоким и дистальным прикусом?

Оба вида прикуса – неправильные, несущие дискомфорт и вред организму. Но между собой отличаются:

4. При глубоком прикусе нижние резцы перекрывают верхние резцы вертикально более чем на 50%. Чаще всего сопровождается и другими аномалиями: скученностью зубов, перекрестным прикусом и т.д.

При дистальном прикусе нижняя челюсть смещена назад относительно верхней челюсти. Нижние зубы находятся позади верхних, что создает впечатление "выдвинутого" подбородка. Может сопровождаться вертикальным или горизонтальным перекрытием передних зубов.